脳神経外科

診療科紹介

特徴・特色

　当院は救命救急センター併設の急性期病院のため、救急疾患の患者さんの取り扱いが多くなります。救急搬送された脳神経外科の患者さんは、集中治療室で管理と治療を受けることになります。緊急手術が必要な場合は、集中治療室に隣接する手術室に移動し、手術を行います。
　集中治療室では、脳卒中に関連した内科的疾患 (心臓病、糖尿病、腎疾患等) はそれぞれの専門医が担当し、頭部外傷を合併した多発外傷では、救急科、整形外科、呼吸器外科、消化器外科、形成外科等の専門医と共に、密度の高い治療を行っています。重症頭部外傷に対しては、脳圧センサーを頭蓋内に留置し、手術を含めた集学的治療により管理します。
　また、近年大きく進歩した神経内視鏡を用いて、水頭症、脳室内腫瘍、脳内出血などの手術を、体への負担をより軽減して行っています。

主な対象疾患

　クモ膜下出血、脳出血、頭部外傷、脳腫瘍、未破裂動脈瘤、脳血管奇形、水頭症、血行再建を要する脳主幹動脈閉塞、二次性てんかん

治療内容・主な検査

　開頭術等の一般的な脳神経外科手術、血管内手術（専門医が治療に携わります）、神経内視鏡手術（技術認定医が治療に携わります）

医療設備

　MRI、CT、３DCT（三次元CT）、脳血管撮影、脳波、誘発脳波、SPECT、手術用神経内視鏡、術中超音波検査、集中治療室での持続脳波モニター

診療実績

	H22	H23	H24	H25	H26	H27	H28	H29	H30
脳腫瘍摘出	4	2	10	12	10	7	12	8	8
脳動脈瘤クリッピング	11	21	15	14	18	9	11	14	10
脳脊髄AVM摘出	2	0	0	2	1	1	1	1	0
脳出血内視鏡下除去	-	-	-	-	-	-	6	12	9
脳出血開頭	3	2	3	4	3	4	8	2	2
STA-MCA吻合術	0	0	1	1	2	2	0	1	0
頸動脈内膜除去術	0	0	2	0	0	1	0	1	2
急性硬膜外血腫	3	1	3	1	0	2	3	0	3
急性硬膜下血腫	3	2	2	7	10	5	5	7	13
外傷性脳内血腫	1	0	1	3	3	1	1	1	1
陥没骨折	1	0	0	2	1	0	2	0	0
慢性硬膜下血腫	21	14	20	34	21	14	20	31	16
術後頭蓋内血腫	0	1	0	2	0	2	1	1	0
減圧開頭術	0	0	2	2	1	0	0	2	0
頭蓋形成術	3	0	3	11	4	2	3	1	4
脳室ドレナージ	1	9	8	12	10	15	13	12	3
水頭症手術(脳室鏡)	6	10	9	13(1)	15	12(1)	22(2)	22(2)	14(2)
神経血管減圧術	0	0	0	0	0	0	0	0	0
脳血管内手術	9	8	7	5	6	3	18	26	12
その他	18	20	37	48	32	28	30	28	35
計	86	91	123	173	137	108	156	169	131

主な手術の合併症

＜平成30年度＞
脳腫瘍 0／8 (0%)
未破裂脳動脈瘤 0／1 (0%)

＜平成10年度からの通算＞
脳腫瘍 4／234（1.7％）　後遺症3例、死亡1例
未破裂脳動脈瘤 2／47（4.3％）後遺症2例

担当医の紹介

役職名等	氏名	資格等
副院長(兼)第一脳神経外科部長	西巻啓一	日本脳神経外科学会脳神経外科専門医・指導医日本脳神経血管内治療学会脳血管内治療専門医日本脳卒中学会認定脳卒中専門医・指導医臨床研修指導医がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
第二脳神経外科部長(兼)リハビリテーション科部長	丸屋淳	日本脳神経外科学会脳神経外科専門医・指導医日本脳卒中学会認定脳卒中専門医・指導医日本神経内視鏡学会技術認定医脳血栓回収療法実施医日本リハビリテーション医学会認定臨床医・リハビリテーション科専門医・指導医日本摂食・嚥下リハビリテーション学会認定士臨床研修指導医がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
第一脳神経外科副部長	阿部英明	日本脳神経外科学会脳神経外科専門医日本神経内視鏡学会技術認定医臨床研修指導医がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了

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