脳神経外科

診療科紹介

特徴・特色

　救命救急センターに搬送される脳神経外科の患者さんは、集中治療室に入院し、集中的な管理と治療を受けることになります。緊急手術が必要な場合は、集中治療室に隣接する手術室に移動し、手術を施行します。集中治療室では、脳卒中に関連した内科的疾患 (心臓病、糖尿病、腎疾患等) はそれぞれの専門医が担当し、頭部外傷に合併した多発外傷に関しては、整形外科、呼吸器外科、腹部外科、形成外科等の専門医が治療に参加し、密度の高い治療を行っています。重症頭部外傷に対しては、脳圧センサーを頭蓋内に留置し、手術を含めた集学的治療により管理します。

主な対象疾患

　クモ膜下出血、脳出血、頭部外傷、脳腫瘍、未破裂動脈瘤、脳血管奇形、水頭症、てんかん、三叉神経痛、顔面痙攣

治療内容・主な検査

　開頭術等の一般的な脳神経外科手術、血管内手術（専門医が治療に携わっています）

医療設備

　MRI、CT、３DCT（三次元CT）、脳血管撮影、脳波、誘発脳波、SPECT

診療実績

	H19	H20	H21	H22	H23	H24	H25	H26	H27	H28
脳腫瘍摘出	12	7	16	4	2	10	12	10	7	12
脳動脈瘤クリッピング	9	18	11	11	21	15	14	18	9	11
脳動静脈奇形摘出	1	1	0	2	0	0	2	1	1	1
脳出血開頭	2	1	2	3	2	3	4	3	4	14
STA-MCA吻合術	1	1	0	0	0	1	1	2	2	0
頸動脈血栓内膜除去術	0	0	0	0	0	2	0	0	1	0
急性硬膜外血腫	2	0	5	3	1	3	1	0	2	3
急性硬膜下血腫	6	6	3	3	2	2	7	10	5	5
外傷性脳内血腫	0	2	2	1	0	1	3	3	1	1
陥没骨折	2	1	3	1	0	0	2	1	0	2
慢性硬膜下血腫	17	17	17	21	14	20	34	21	14	20
術後頭蓋内血腫	0	0	0	0	1	0	2	0	2	1
減圧開頭術	0	1	1	0	0	2	2	1	0	0
頭蓋形成術	1	1	3	3	0	3	11	4	2	3
脳室ドレナージ	6	7	10	1	9	8	12	10	15	13
脳室腹腔短絡術	11	10	10	6	10	9	13(1)	15	12(1)	22(2)
神経血管減圧術	1	1	0	0	0	0	0	0	0	0
血管内手術	4	3	1	9	8	7	5	6	3	18
その他	25	24	22	18	20	37	48	32	28	30
計	100	101	107	86	91	123	173	137	108	156

主な手術の合併症

＜平成27年度＞
脳腫瘍 1／7
未破裂脳動脈瘤 0／0

＜平成28年度＞
脳腫瘍 0／12
未破裂脳動脈瘤 0／2

＜平成10年度からの通算＞
脳腫瘍 5／226（2.2％）　後遺症3例、死亡1例
未破裂脳動脈瘤 2／43（4.6％）後遺症2例

担当医の紹介

役職名	氏名	専門医・認定医
副院長(兼)第一脳神経外科部長	西巻啓一	日本脳神経外科学会脳神経外科専門医・指導医日本脳神経血管内治療学会脳血管内治療専門医日本脳卒中学会認定脳卒中専門医臨床研修指導医がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
第二脳神経外科部長(兼)リハビリテーション科部長	丸屋淳	日本脳神経外科学会脳神経外科専門医・指導医日本脳卒中学会認定脳卒中専門医日本リハビリテーション医学会認定臨床医・リハビリテーション科専門医・指導医日本摂食・嚥下リハビリテーション学会認定士臨床研修指導医がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
医師	田村智	日本脳神経外科学会脳神経外科専門医がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了

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