脳神経外科

診療科紹介

基本方針

・基幹病院の脳神経外科としての診療体制を整備し、発展させる。
・他施設や院内他科との協働を図り、より適切な医療を提供する。
・次世代の脳神経外科医を育成する。

特徴・特色

　当院は救命救急センターを併設する急性期病院であり、日本脳卒中学会から一次脳卒中センター（PSC）コア施設として、また日本神経外傷学会からは認定研修施設として認定を受けています。くも膜下出血、脳出血、脳梗塞、頭部外傷などの神経救急疾患に対しては、24時間体制で対応しており、集中治療を要する重篤な患者が数多く搬送されます。これらの症例には、救急部をはじめとする多くの診療科と連携し、迅速かつ的確な治療を提供しています。

主な対象疾患

・脳血管障害：くも膜下出血、脳出血、脳梗塞、頚動脈狭窄、脳動静脈奇形、硬膜動静脈瘻
・頭部外傷：脳挫傷、急性硬膜下血腫、急性硬膜外血腫、外傷性くも膜下出血、慢性硬膜下血腫
・脳腫瘍：髄膜腫、神経膠腫、下垂体腺腫、転移性脳腫瘍 ・感染性疾患：脳膿瘍、髄膜炎
・その他：水頭症、二次性てんかん、など

治療内容・主な検査

・脳動脈瘤の治療においては、血管内治療（コイル塞栓術）と開頭手術（クリッピング術）の両方の　　　　選択肢を総合的に検討し、個々の症例に最適な治療方針を決定しています。
・被殻出血や小脳出血などの脳内血腫に対しては、神経内視鏡を用いた低侵襲手術を積極的に実施しています。
・脳梗塞については、神経内科との連携のうえ、t-PA静注療法および血栓回収療法を積極的に検討し、急性期治療に取り組んでいます。
・重症頭部外傷に対しては、脳圧センサーを頭蓋内に留置し、必要に応じて手術を行うなど、集学的治療により管理しています。また、高齢者に多く見られる急性硬膜下血腫に対しては、小開頭による内視鏡下血腫除去術など、低侵襲手術の選択も考慮しています。
・高齢化の進行やがん化学療法の進歩に伴い、転移性脳腫瘍の症例は増加傾向にあります。これに対しては、原発腫瘍を担当する診療科と密接に連携し、手術・化学療法・放射線治療（定位照射を含む）
・リハビリテーションを組み合わせた集学的治療を実施し、患者の生活の質（QOL）の維持に努めています。

医療設備

MRI 2台、CT 3台、脳血管撮影装置、医療用ライナック（定位照射可）、SPECT、脳波、誘発脳波、手術用顕微鏡、手術用神経内視鏡、術中超音波検査、集中治療室での持続脳波モニター、頭蓋内圧モニター

診療実績

主な手術の後遺症

令和6年（１月～１２月）

脳腫瘍摘出術　　　　　　　　0/10（0％）
未破裂脳動脈瘤クリッピング　0/4（0％）
未破裂脳動脈瘤コイル塞栓術　0/1（0％）

平成１０年からの通算

脳腫瘍摘出術　　　　　　　　6/288（2.1％）　後遺症5例・死亡1例
未破裂脳動脈瘤クリッピング　2/57（3.5％）　後遺症2例
未破裂脳動脈瘤コイル塞栓術　1/25（4.0％）　後遺症1例

血栓回収療法の再開通率（TICI 2B以上）

令和6年（1月～12月）　31/33（93.9％）
平成28年からの通算　　99/123（80.5％）

担当医の紹介

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