診療内容
当院は「地域がん診療連携拠点病院」として認定され、当科は秋田県内における消化管がん診療の中心的役割を担っています。2025年度の年間手術件数は630件で、腹部救急疾患にも積極的に対応し、緊急手術は101件であった。患者さんのご希望とガイドラインに基づく治療を大切にし、多職種と連携したチーム医療を推進しています。また、腫瘍内科医・放射線科医が常勤しており、手術に加えて質の高い化学療法・放射線治療を取り入れ、集学的治療を行っています。
特徴・特色
当科は日本外科学会・日本消化器外科学会の専門医制度における修練施設です。さらに秋田県内で唯一「日本胃癌学会認定施設A」に認定されています。これは全国でも約150施設のみしか取得できていない厳しい条件の資格です。また県内で3施設のみの「大腸肛門病認定施設」にも認定されています。これらの実績をもとに体への負担が少ない低侵襲治療に力を入れています。胃癌手術の約半数、大腸癌手術の6～7割に創の小さな「腹腔鏡下手術」を行っており、良性疾患にも積極的に適用しています。虫垂炎に対する手術では臍の創１つのみで行う単孔式手術も導入しています。
主な対象疾患
| 胃の疾患 | 胃癌、胃GIST、胃潰瘍出血・穿孔、食道胃接合部癌など |
|---|---|
| 十二指腸の疾患 | 十二指腸癌、十二指腸GIST、十二指腸潰瘍出血・穿孔など |
| 大腸の疾患 | 大腸癌（結腸癌・直腸癌）、直腸GIST、潰瘍性大腸炎、クローン病、家族性大腸腺腫症、憩室炎など |
| 小腸の疾患 | 腸閉塞、クローン病、小腸癌など |
| 肝臓の疾患 | 肝細胞癌、転移性肝癌、胆管細胞癌など |
| 胆道の疾患 | 胆嚢炎、胆嚢結石症、胆管結石症、胆嚢癌、胆管癌など |
| 膵臓の疾患 | 膵癌、膵内分泌腫瘍、膵腫瘍など |
| ヘルニア疾患 | 鼠経ヘルニア、大腿ヘルニア、閉鎖孔ヘルニア、腹壁瘢痕ヘルニアなど |
| 肛門の疾患 | 痔核（イボ痔）、痔瘻、裂肛（切れ痔）、肛門周囲膿瘍、直腸脱など |
| 腹部緊急疾患 | 虫垂炎、壊疽性胆嚢炎、消化管穿孔、ヘルニア嵌頓、絞扼性腸閉塞、腸管壊死など |
主な検査・治療
検査
- 腹部超音波検査
- 内視鏡検査（上部消化管・下部消化管）
- 消化管造影検査（上部消化管・下部消化管）
- CT検査
- MRI検査
治療
- 外科手術治療（開腹手術、鏡視下手術、経肛門手術、体表手術）
- 化学療法
- 放射線療法
直腸癌における新たな治療法、ほか
当科では肛門に近い下部直腸癌に対してTaTME（経肛門的全直腸間膜切除術）という新しい手術を導入しています。これはお腹側からの手術に加えて肛門側からも同時に手術を進める方法で、肛門を温存しつつ、より安全で正確、質の高い癌の切除を目指せるのが特徴です。県内では当科のみが行っており、東北地方全域でも導入施設は限られています。2つのチームで手術を同時に進めることで手術時間の短縮につながり、患者さんの負担の軽減にも役立つと考えています。直腸癌に対し、必要に応じて術前の化学放射線治療を組み合わせることで、これまで肛門温存が難しかった症例でも温存できる可能性が広がっています。最近は、TNTと呼ばれる術前化学放射線治療に全身化学療法を組み合わせた治療を導入しています。欧米では直腸癌に対する標準治療であり、局所再発の減少による治療成績の向上を目指していますが、約30％で完全奏功が得られた、すなわち腫瘍が消失したと報告されており、手術をしないですむという可能性まで出てきています。
また、できるだけ人工肛門を造らない治療を大切にしており、直腸消化管間質腫瘍（GIST）に対しても肛門温存手術を行っています。若年者に多く発症する潰瘍性大腸炎には、肛門を温存し、かつ長期的にみた癌化のリスクをなくすため、切開創が小さく整容性のよい腹腔鏡下大腸全摘・直腸粘膜抜去・回腸嚢肛門吻合術を行っています。クローン病に対しては、吻合部狭窄により再手術が必要になる率の低いKono-S吻合を行っています。
みやざわ ひであき
宮澤 秀彰
| 役職 | 副院長(兼)第一消化器外科部長(兼)放射線診断科部長 |
|---|---|
| 資格 | 日本外科学会外科専門医・指導医 日本消化器外科学会消化器外科専門医・指導医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 日本大腸肛門病学会大腸肛門病専門医・指導医 日本消化管学会胃腸科専門医・指導医 日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医 日本臨床肛門病学会臨床肛門病認定医 日本ストーマ・排泄リハビリテーション学会ストーマ認定士 臨床研修指導医 看護師特定行為研修指導医 がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会修了 |
さわだ としや
澤田 俊哉
| 役職 | 第二消化器外科部長 |
|---|---|
| 資格 | 日本外科学会認定医・外科専門医・指導医 日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医・消化器外科専門医・指導医 日本消化器病学会認定消化器病専門医・指導医 臨床研修指導医 がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会修了 |
くどう かずひろ
工藤 和大
| 役職 | 第一消化器外科副部長 |
|---|---|
| 資格 | 日本外科学会外科専門医 臨床研修指導医 がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会修了 |
さとよし りか
里吉 梨香
| 役職 | 第一消化器外科副部長 |
|---|---|
| 資格 | 日本外科学会外科専門医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 日本消化器外科学会消化器外科専門医・指導医 日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医 日本消化器病学会認定消化器病専門医・指導医 臨床研修指導医 がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会修了 |
こたなぎ けい
小棚木 圭
| 役職 | 第一消化器外科副部長 |
|---|---|
| 資格 | 日本外科学会外科専門医 臨床研修指導医 がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会修了 |
おおたに たかひろ
大溪 隆弘
| 役職 | 第一消化器外科副部長 |
|---|---|
| 資格 | 医学博士 日本外科学会外科専門医・指導医 日本消化器外科学会消化器外科専門医・指導医 日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医 日本消化器病学会認定消化器病専門医 日本内視鏡外科学会技術認定医（消化器・一般外科） 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 臨床研修指導医 がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会修了 |
あべ るしあ
阿部 るしあ
| 役職 | 医師 |
|---|---|
| 資格 | 日本医師会認定産業医 臨床研修指導医 がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会修了 |
外来担当医表
- ストーマ外来は予約制です。
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 8診 | 午前 | 澤田（俊） | 澤田（俊） | 宮澤 （～11:30） （新患・再来のみ） |
宮澤 （予約のみ） |
阿部 |
| 午後 | ー | ストーマ外来（13:30～15:30） | 里吉（梨） （13:30～） （予約のみ） |
宮澤（予約のみ） ストーマ 外来含む （13:30～15:30） |
||
| 9診 | 午前 | 小棚木（圭） | 大溪 | 里吉（梨） （予約のみ） |
ー | 工藤（和） |
| 午後 | 小棚木（圭） （予約のみ） |
ー | ー | ー | 工藤（和） | |